ေဂါက္အဆစ္ေရာင္ေရာဂါ ကုသနည္းမ်ား

By Good Health
ေဂါက္ေရာဂါ ကုသနည္းေတြကို ျပည့္ျပည့္စံုစံု သိပါရေစ ဆရာ။
ေဂါက္ေရာဂါ ႂကြေနတဲ့အခါမွာ အမ်ားအားျဖင့္ တစ္ပတ္ေလာက္ၾကာရင္ သူ႔ဘာသာ ေပ်ာက္သြားတတ္ပါတယ္။ ကုသမႈေပးတာကေတာ့ အနာသက္သာေအာင္ရယ္၊ ျမန္ျမန္ ျပန္ေကာင္းသြားေအာင္လုိ႔ပါ။ ကုသရင္လည္း ေရာဂါျဖစ္ျဖစ္ခ်င္း ျမန္ျမန္ကုတာ အေကာင္းဆံုးပါ။ အဲဒီလို ျမန္ျမန္ကုရင္ ပုိၿပီး ျမန္ျမန္ေပ်ာက္ကင္းပါတယ္။ ႐ုတ္တရက္ ျဖစ္သြားတဲ့ ေဂါက္ေရာဂါကုိ ကုသတဲ့အခါ အနာသက္သာေစတဲ့ NSAIDs ေခၚတဲ့ ေဆးေတြေပးၿပီးေတာ့ ကုသပါတယ္။ လူနာ သက္သာလာတဲ့ အခါမွာေတာ့ ေဆးေတြကုိေလွ်ာ့ၿပီး ေပးပါတယ္။ ေဆးေတြက ေကာင္းတယ္ ဆိုေပမယ့္လည္း ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတာ့ ရွိတဲ့အတြက္ လူနာသက္သာလာတာနဲ႔ ေဆးပမာဏကုိ ေလွ်ာ့ၿပီးေပးပါတယ္။ ေနာက္ဒီေဆးေတြက ႏွလံုးအားနည္းတဲ့ လူေတြကုိ ေပးလို႔ မရပါဘူး။ ေက်ာက္ကပ္ေရာဂါ ရွိတဲ့သူေတြကုိ ေပးလို႔မရဘူး။ ေနာက္ၿပီး ေသြးက်ဲေနသူေတြကုိလည္း ေပးလို႔မရပါဘူး။
Colchicine ဆုိတဲ့ ေဆးကုိ ေဂါက္ေရာဂါလို႔ တိတိက်က် မေျပာႏုိင္တဲ့ အေျခအေနမွာ ေပးလိုက္လို႔ အဆစ္ေရာင္တာ က်သြားတယ္၊ ေရာဂါ သက္သာသြားတယ္ဆိုရင္ ေဂါက္ေရာဂါ ေသခ်ာတယ္လို႔ ေျပာလို႔ရပါတယ္။ ဒီေဆးရဲ႕ ေကာင္းတဲ့ အကြက္ေတြက ယူရစ္အက္စစ္ကို အနည္မထိုင္ေအာင္ ကာကြယ္ေပးပါတယ္။ အဆစ္ေတြမေရာင္ေအာင္ ကာကြယ္ေပးပါတယ္။ ဒီေဆးကုိ ျဖစ္ျဖစ္ခ်င္း ၁၀ နာရီ- ၁၁ နာရီအတြင္းမွာ ေပးႏုိင္ခဲ့ရင္ အေတာ္ေလး ထိေရာက္မႈ ရွိပါတယ္။ တစ္ရက္၊ ႏွစ္ရက္အတြင္းမွာ ေပ်ာက္ကင္းသြားႏုိင္ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးလည္း ရွိေတာ့ရွိပါတယ္။ ေဆးက မူးတယ္၊ အန္တယ္၊ ဝမ္းသြားတယ္၊ အဲလိုေတြျဖစ္တယ္။ အဲဒီအဆင့္ေတြ၊ အေျခအေနေတြ မျဖစ္ရင္လည္း ေဆးက မထိေရာက္ဘူးလို႔ ေျပာရမလိုပါပဲ။ ေရာဂါက မသက္သာဘဲ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ ဒီလို ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးေတြ ဝင္လာမွသာ ေရာဂါက သိသိသာသာ ေပ်ာက္ကင္းသြားတာပါ။ အနာမသက္သာဘဲ မူးတာ၊ အန္တာေတြျဖစ္လာရင္လည္း ေဆးကုိ ရပ္လိုက္ရပါတယ္။
ေဂါက္ေရာဂါ မၾကာခဏ ျပန္မျဖစ္ေအာင္၊ ေရာဂါ ပိုမဆိုးသြားေအာင္ ဘယ္လိုထိန္းလို႔ ရပါသလဲ ဆရာ။
ေရာဂါၾကာရွည္ကုတဲ့ အခါမွာ ယူရစ္အက္စစ္ အဆင့္ကို ထိန္းေပးရပါတယ္။ ယူရစ္အက္စစ္ သိပ္မ်ားရင္ ေဂါက္ဘုေတြ ျဖစ္လာႏိုင္ပါတယ္။ ေဂါက္ေရာဂါ မၾကာခဏ ျဖစ္လာႏုိင္ပါတယ္။ ဒီလိုထိန္းႏိုင္ဖို႔ ေဆးေတြ အမ်ဳိးမ်ဳိးနဲ႔ ကုသရပါတယ္။ Uricosuric Agent ကေတာ့ ေသြးထဲက ယူရစ္အက္စစ္ေတြကုိ ေက်ာက္ကပ္ကေန စြန္႔ပစ္မႈမ်ားလာေအာင္ ေဆးေတြေပးၿပီး ကုသနည္းပါ။ Uricosuric Agent ဆိုတဲ့ ေဆးကုိ ေပးရင္ေတာ့ စေပးေပးခ်င္း နည္းနည္းကေန တျဖည္းျဖည္းခ်င္းမွ တိုးၿပီး ေပးရပါတယ္။ ဒီေဆးေတြက ေက်ာက္တည္တတ္လို႔ပါ။ ေက်ာက္ကပ္ မေကာင္းရင္လည္း ဒီေဆးေတြကိုေပးလို႔ မရပါဘူး။ ေက်ာက္ကပ္က အက္စစ္ေတြကုိ ဆီးထဲစြန္႔ၿပီးတဲ့ အခါမွာ ျပန္စုပ္ယူတတ္ပါတယ္။ အဲဒီေဆးေတြက ေက်ာက္ကပ္က ျပန္စုပ္ယူတာကုိ ဟန္႔တားတဲ့ လုပ္ေဆာင္ခ်က္ေတြကုိ လုပ္ပါတယ္။ Allopurinol ေဆးက ေသြးထဲမွာျဖစ္ေပၚေနတဲ့ ယူရစ္အက္စစ္ ထုတ္လုပ္မႈကို ဟန္႔တားေစပါတယ္။ Allopurinol ဆိုတဲ့ ေဆးက ေက်ာက္ကပ္ကို ဒုကၡမေပးပါဘူး။ ေဘးထြက္ဆိုးက်ဳိးအေနနဲ႔ အေရျပား နီျမန္းတာနဲ႔ ယားယံတာေလာက္ ျဖစ္တတ္ပါတယ္။ Fenofibrate ဆိုတဲ့ ေသြးတြင္းအဆီမ်ားရင္ ေပးတဲ့ ေဆးကလည္း ယူရစ္အက္စစ္က်ေအာင္ လုပ္ေပးပါတယ္။ အခုေနာက္ပိုင္းမွာ အေမရိကန္ FDA က အတည္ျပဳလိုက္တဲ့ Febuxostat ဆိုတဲ့ ေဆးက Allopurinol ေဆးထက္ ပိုၿပီး ထိေရာက္မႈရွိတယ္လို႔ သက္ေသျပခဲ့ပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဆရာတို႔ႏိုင္ငံကိုေတာ့ မေရာက္ေသးပါဘူး။
ဒီေဆးဟာ ေဂါက္ေရာဂါရွိသူေတြမွာ ျဖစ္တတ္တဲ့ ေဂါက္ဘု (Tophus) ေတြကို ေလ်ာ့က်လာေစပါတယ္။ ေသးလာေစပါတယ္။ Pegylated Uricase ဆိုတဲ့ေဆးက ႏွစ္ပတ္တစ္ခါ ေသြးေၾကာထဲ ထိုးထည့္ရပါတယ္။ ဒီေဆးက ေဆးမတည့္တဲ့ တုန္႔ျပန္မႈမ်ဳိး ျဖစ္တတ္လို႔ တျခားေဆးေတြကို ထိေရာက္မႈ မရွိဘူးဆိုမွ သံုးရပါတယ္။ ဒါေပမဲ့ ဒီေဆးေတြကို ေရာဂါထေနတုန္းမွာ သြားေပးမိရင္ေတာ့ ေရာဂါက ပုိဆုိးသြားတတ္ပါတယ္။ ေရာဂါကုသမႈကလည္း ပုိၿပီး ၾကာသြားပါတယ္။ ေရာဂါထေနခ်ိန္မွာ ယူရစ္အက္စစ္ေတြ အမ်ားအျပား က်သြားတာက အနည္ထိုင္ေနတဲ့ ပံုေဆာင္ခဲေတြကုိ ပုိမိုၿပီး ၾကာရွည္ေနေစတယ္။ ေရာဂါက်ၿပီး ႏွစ္ပတ္-သံုးပတ္ေလာက္ၾကာမွ ႐ုတ္တရက္ ထပ္မျဖစ္ေအာင္ အဲဒီေဆးေတြ ေပးပါတယ္။ ေရာဂါက်က်ခ်င္းေတာ့ တန္းမေပးသင့္ပါဘူး။ ပုိဆုိးတတ္ပါတယ္။
ေဂါက္ေရာဂါကို ေဆးကုသမႈ ခံယူဖို႔ အေရးႀကီးပါသလား ဆရာ။
ေဂါက္ေရာဂါကို ေဆးကုသမႈ မခံယူရင္ ေရာဂါအေျခအေန ပိုဆိုးတတ္ပါတယ္။ ေဆးကုရင္ ေရာဂါခဏခဏ ႂကြတာ၊ ေဂါက္ဘုထြက္တာ၊ အဆစ္ပ်က္စီးတာစတဲ့ ေနာက္ဆက္တြဲ ဆိုးက်ဳိးေတြမျဖစ္ေအာင္ ကာကြယ္ႏိုင္ပါတယ္။ ေဂါက္ေရာဂါရွိရင္ ေဆးကုသမႈကို ပံုမွန္နဲ႔ တစ္သက္လံုး ခံယူရမွာ ျဖစ္ပါတယ္။
ေဂါက္ေရာဂါရွိသူေတြက အစားအေသာက္ ေရွာင္ရတယ္လို႔ ဆိုၾကပါတယ္။ မွန္ပါသလား ဆရာ။
ဆရာတို႔ ျမန္မာလူမ်ဳိးေတြက ေရာဂါတစ္ခုခု ျဖစ္လာရင္ အရင္ဆံုး ေမးတတ္တာက “ဘယ္အစားအေသာက္ကို ေရွာင္ရမလဲဆရာ” ဆိုတာပဲ။ တကယ္က ျမန္မာလူမ်ဳိးအမ်ားစုက အာဟာရခ်ဳိ႕တဲ့ေနတာ မ်ားပါတယ္။ ေရာဂါရွိလာရင္ အစားေရွာင္တာက အေလ့အထ တစ္ခုလို ျဖစ္ေနပါတယ္။ ေဂါက္ေရာဂါမွာလည္း ဒီအတိုင္းပါပဲ။ ၾကားဖူးနားဝ ေရွာင္ရမယ္ဆိုတဲ့ အစာေတြ ေရွာင္ၾကတယ္။ တကယ္ေတာ့ အစားအေသာက္ကို မလိုအပ္ဘဲ မေရွာင္ေစခ်င္ပါဘူး။ အၾကမ္းအားျဖင့္ အစာေရွာင္ခ်င္တယ္ ဆိုရင္ေတာ့ (၁) အငန္ (၂) အခ်ဳိ (၃) အဆီ စားသံုးတာကို ေရွာင္ေပးပါ။ ယူရစ္အက္စစ္ အနည္းအမ်ားျဖစ္ရတဲ့ အေၾကာင္းရင္း ၈၅ ရာခိုင္ႏႈန္းက ခႏၶာကိုယ္ေၾကာင့္ျဖစ္ၿပီး ၁၅ ရာခိုင္ႏႈန္းကပဲ အစားအေသာက္နဲ႔ ဆက္စပ္ေနတာပါ။ အစားအေသာက္ကို တအားေရွာင္တာေၾကာင့္ ယူရစ္အက္စစ္ ေလ်ာ့က်ႏိုင္ေျခက အလြန္ဆံုး 1 mg% ေလာက္ပဲ ရွိပါတယ္။ ဒါေၾကာင့္ အစားအေသာက္က အဓိကက်တဲ့ အခန္းက မပါပါဘူး။ အတိုင္းအတာ တစ္ခုေလာက္ပဲ အေရးပါပါတယ္။ အစာမွာပါတဲ့ ပ်ဴရင္း (Purine) ဓာတ္က ယူရစ္အက္စစ္ကို ျမင့္တက္ေစတာေၾကာင့္ ပ်ဴရင္းဓာတ္မ်ားတဲ့ အစာေတြကို ေရွာင္ႏိုင္ပါတယ္။
အဲဒါေတြက အတြင္းစာေတြ ျဖစ္တဲ့ ကလီစာ၊ ဦးေႏွာက္၊ ေတာငွက္ကေလးေတြ၊ ပင္လယ္စာ၊ ငါးေသတၱာငါး၊ ကမာ၊ မႈိ၊ အရက္ စတာေတြ ျဖစ္ပါတယ္။ ပ်ဴရင္းဓာတ္ အသင့္အတင့္ပါတဲ့ အစာေတြက ပဲပင္ေပါက္၊ ဟင္းႏုနယ္၊ ကၫြတ္၊ အနီေရာင္အသား (အမဲသား)၊ ပဲနီေလး စတာေတြ ျဖစ္ၾကပါတယ္။ ဟိုအရင္တုန္းက ေဂါက္အဆစ္ေရာင္ေရာဂါရွိရင္ အစားအေသာက္ေရွာင္ဖို႔ ေျပာခဲ့ၾကေပမယ့္ အခုက သိပ္အေရးမပါေတာ့ပါဘူး။ အခုေခတ္မွာ ေဆးဝါးေတြနဲ႔ ေသြးထဲက ယူရစ္အက္စစ္ ဓာတ္က်သြားေအာင္ လုပ္ႏိုင္တဲ့အတြက္ ေဆးကုသမႈက ပိုအေရးႀကီးပါတယ္။ အစားအေသာက္က ဒီေလာက္အထိ အေရးႀကီးတဲ့ က႑မွာ မပါေတာ့ပါဘူး။
ေဂါက္ေရာဂါ ရွိသူေတြအေနနဲ႔ အိမ္မွာ လုပ္သင့္တဲ့ နည္းလမ္းေတြရွိရင္ ေျပာျပေပးပါ ဆရာ။
ေဂါက္ေရာဂါ ရွိသူေတြအေနနဲ႔ အိမ္မွာ လုပ္သင့္တဲ့ နည္းလမ္းေတြကေတာ့- အနားေပးပါ။ ေရာင္တဲ့ ေျခေထာက္ကို ေျမႇာက္ထားၿပီး အနားေပးသင့္ပါတယ္။ ေဂါက္ေရာဂါေၾကာင့္ အဆစ္ေရာင္တာ၊ နီတာ၊ ပူတာေတြ ျဖစ္လို႔ ေရခဲအုပ္ရင္ တစ္ခါတေလ ပိုဆိုးတတ္ပါတယ္။ ဘာျဖစ္လို႔လဲ ဆိုေတာ့ ယူရစ္အက္စစ္က ေအးတဲ့အဆစ္ေတြမွာ ပံုေဆာင္ခဲျဖစ္ၿပီး အနည္ပိုက်ႏိုင္လို႔ပါ။ ဒါေၾကာင့္ ေဂါက္အဆစ္ေရာင္တာကို ေရခဲ မအုပ္ေစခ်င္ပါဘူး။ ကိုက္ခဲေနတဲ့ အတြက္ အက္စပရင္ ေသာက္တာကို ေရွာင္ပါ။ အက္စပရင္ဟာ ေက်ာက္ကပ္က ယူရစ္အက္စစ္ စြန္႔ထုတ္တာကို ဟန္႔တားတတ္တဲ့အတြက္ ပိုဆိုးေစႏိုင္လို႔ပါ။
ေဂါက္အဆစ္ေရာင္ေရာဂါကို ၾကာရွည္ခံစားေနရရင္ ဘာေတြဆက္ ျဖစ္လာႏိုင္ပါသလဲ ဆရာ။
ေဂါက္ေရာဂါ ၾကာရွည္ခံစားရသူေတြမွာ ေဂါက္ဘု (Tophus) ေတြက လက္တံေတာင္၊ နားရြက္၊ ေျခေထာက္ အစရွိတဲ့ ေနရာေတြမွာ ေပၚလာတတ္ပါတယ္။ တခ်ဳိ႕သူေတြမွာ ေဂါက္ဘုေတြကို ပံုပ်က္ပန္းပ်က္ ေတြ႕ရတတ္ပါတယ္။ ဒီေဂါက္ဘုေတြက ေပါက္ထြက္လာရင္ အနာျဖစ္ၿပီး ေျမျဖဴခဲလို အမႈန္ေတြ ထြက္လာတတ္ပါတယ္။ အဲဒီအခါ ခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူဖို႔ လိုအပ္လာပါတယ္။ တခ်ဳိ႕လည္း အနာမေပါက္ဘဲ ႀကီးမားတဲ့ ဘုႀကီးျဖစ္လာၿပီး ေနထိုင္လႈပ္ရွားရတာ အခက္ႀကံဳၿပီး ခြဲစိတ္ရတဲ့ အေျခအေနမ်ဳိးလည္း ျဖစ္ႏိုင္ပါတယ္။ တကယ္ေတာ့ ေဂါက္ဘုေတြကို ခြဲစိတ္ကုသမႈ လုပ္ရတာ မလြယ္ပါဘူး။ ယူရစ္အက္စစ္ ပံုေဆာင္ခဲေတြက အေရျပားေအာက္နား ကပ္ေနတာေၾကာင့္ အေရျပား ပါးပါးေလးပဲ က်န္ၿပီး ျပန္ခ်ဳပ္ရတာ အဆင္မေျပတတ္ပါဘူး။ အနာလည္း ေကာင္းေကာင္း မက်က္ခ်င္ပါဘူး။ ေနာက္တစ္ခုက အဆစ္ေတြ စားတတ္တာပါ။ ေျခမအဆစ္ေတြစားၿပီး ပ်က္စီးရင္ ေျခမကို ခြဲစိတ္ကုသမႈ လုပ္ရပါတယ္။

Posted in: က်န္းမာေရး